Que faire en cas d’oubli de la pilule ?
Sommaire
Un oubli de pilule contraceptive peut signifier une grossesse potentielle ; ce que vise à éviter principalement ce contraceptif oral. En fonction du type de pilule, la femme concernée ne peut pas réagir de la même manière, en fonction du moment où elle a oublié son contraceptif. Nous faisons un point sur la marche à suivre quand on oublie de prendre sa pilule.
La pilule contraceptive, c’est quoi ?
On l’appelle communément « la pilule » à cause de sa forme et galénique. Mais il s’agit en fait d’une contraception hormonale orale qui a été créée en 1955 et qui est, depuis, sans cesse améliorée pour convenir à une très grande majorité de femmes. Le taux de fiabilité qui est de 99% (mais pas de 100% ce qu’il faut toujours rappeler) explique sans doute pourquoi c’est le moyen de contraception le plus utilisé en France.
Généralement, les pilules ; à différents dosages ; contiennent un mélange d’œstrogènes et de progestérone ; soit ce qui se rapproche le plus des hormones naturelles des femmes. Certaines pilules que l’on dit minidosées ont moins d’œstrogènes si le médecin ou le gynécologue pense que c’est le moyen de contraction le plus adapté pour une femme dont la situation est toujours particulière.
Dans le même ordre d’idée, on peut se voir prescrire ; parce que l’on a des problèmes de vaisseaux sanguins ; des pilules micro-progestatives, à base de lévonorgestrel ou de désogestrel. Dans ce cas, la pilule est un peu moins efficace et surtout suppose un peu plus de contraintes, notamment en termes de prise et d’effet secondaire : celle-ci doit se faire à heure fixe et on peut constater parfois des saignements en dehors de la période des règles.
Le rôle de la pilule de manière générale est de bloquer l’ovulation, que les spermatozoïdes, lors d’un rapport sexuel puissent moins entrer dans le col de l’utérus en modifiant sa glaire cervicale. L’utérus en lui-même, en prenant cette méthode de contraception n’est plus en capacité de procéder à la nidation et donc qu’un embryon se développe. En cas d’oubli de pilule, selon le type de pilule, le nombre d’heures qui suit l’oubli joue un rôle primordial pour savoir comment réagir.
La pilule oestroprogestative ou micro progestative au désogestrel
Pilule oubliée depuis moins de 12 heures
Il est important de toujours se référer à la notice, pour ne pas faire d’erreur. Sauf mention contraire, on peut prendre une pilule et, le jour suivant, en prendre une autre, à l’heure habituelle. Le risque de grossesse éventuelle est nul si le retard, avec ce type de pilule, est inférieur à douze heures.
Pilule oubliée depuis plus de 12 heures
Dans ce cas, le risque de grossesse non désirée est plus à craindre. Aussi, il est important si vous ne voulez pas de bébé, de suivre les instructions suivantes. Dès que l’on se rend compte de l’oubli, il faut prendre sa pilule et la prise suivante se fait en respectant son horaire habituel, le lendemain.
Cependant pendant 7 jours, il est important ; jusqu’à la plaquette suivante ; que le partenaire utilise un préservatif lors des rapports sexuels. Cela sera aussi le cas si on a laissé passer un délai de plus de 7 jours entre deux plaquettes de 21 comprimés. En cas de pilule oestroprogestative, il ne faut pas prendre les comprimés dits inactifs surtout si la période de 7 jours après l’oubli n’est pas terminée. Il est important d’entamer une nouvelle plaquette.
Que faire si l’on a eu un rapport sexuel et que l’on oublie ensuite sa pilule dans un laps de temps de 5 jours ou que l’on a oublié plusieurs fois de prendre sa pilule ? On parle dans ce cas de contraction d’urgence à demander auprès d’un pharmacien ou un médecin généraliste. Malgré cette précaution, il faut mettre un préservatif, jusqu’à l’apparition des règles. Si le doute subsiste, un test de grossesse peut être fait 3 semaines après la date de l’oubli.
Bon à savoir
Un épisode violent de diarrhée, de vomissement peut annihiler l’effet de la pilule si cela intervient seulement quelques heures après la prise. Il ne faut pas hésiter alors à reprendre un comprimé identique.
Que faire quand on a oublié de prendre une pilule micro progestative au lévonorgestrel ?
Parce qu’elles ne bloquent pas l’ovulation de la femme, la prise de ces pilules doit être encore plus drastique au niveau de la régularité. Pourtant, personne n’est à l’abri d’un oubli. Il s’agit cependant de réagir plus vite, car le facteur temps joue en la défaveur de la personne concernée.
La réaction si l’on a oublié sa pilule depuis moins de 3 heures
Il est possible de prendre deux comprimés en même temps, ou de prendre un comprimé tout de suite et la pilule suivante le lendemain, à l’heure habituelle.
Oubli de pilule depuis plus de 3 heures
Comme pour les autres pilules, en cas de doute ou d’angoisse, il peut sembler judicieux d’interroger un pharmacien, à défaut d’aller consulter un médecin de garde. Après avoir pris le comprimé, dès que l’on se rend compte de son oubli (et prendre les autres comme à son habitude), il faut se protéger pour éviter une grossesse. Le partenaire devra donc mettre un préservatif pendant les rapports, jusqu’à la plaquette suivante et à minima pendant 7 jours.
Un rapport sexuel dans les 5 jours avant l’oubli ou l’oubli de plusieurs pilules de manière successive nécessitent une consultation médicale ou un avis par un pharmacien pour obtenir une contraception d’urgence ; ce qui n’évitera pas de devoir mettre un préservatif pendant au maximum 14 jours ou en tout cas, jusqu’à la venue des règles.
Pilule progestative macro dosée : que faire en cas d’oubli ?
Il n’est quelquefois pas possible de prendre une contraception oestroprogestative. Dans ce cas, un professionnel de santé peut recommander de prendre une pilule progestative macrodosée. Après un oubli, il faut être réactive.
Oubli de moins de 72 heures
Il n’y a normalement aucun risque de grossesse si l’oubli date de moins de 72 heures. La femme peut donc combler cet oubli dès qu’elle s’en aperçoit et continuer la prise comme à son accoutumée, le jour suivant.
Pilule oubliée depuis plus de 72 heures
Le risque de grossesse est là bien réel. Une pilule doit être prise dès que l’on se rend compte de l’oubli en le doublant avec le comprimé du jour. Pour éviter tout risque de grossesse, un préservatif est à mettre pendant 28 jours. Que faire si l’on a eu un rapport sexuel dans les 3 jours avant l’oubli de ce type de pilule ? Il est important de prendre un contraceptif d’urgence, et pour ce faire, de se rendre en pharmacie ou de prendre un rendez-vous dans la journée auprès de son médecin traitant.
Ce type de contraceptif n’est pas réellement compatible avec les oublis réguliers. Il est préférable si l’on sent que l’on peut manquer de rigueur, de trouver une alternative avec un autre type de contraception orale, en concertation avec le médecin traitant ou mieux un gynécologue.
Qu’est ce que la pilule du lendemain ?
Pendant tout ce guide, nous avons utilisé les termes de « contraceptif d’urgence », mais le grand public le connait mieux sous l’appellation de « pilule du lendemain ». Elle peut, selon les cas, être délivrée avec ou sans ordonnance en pharmacie. Le choix se fait en fonction du nombre d’heures qui suit un rapport mal protégé ou non protégé, et bien sûr un oubli de pilule comme nous venons de le voir.
Jusqu’à 72 heures : c’est la pilule du lendemain Norvelo® qui est généralement prescrite. Quand ce délai est dépassé, c’est Ellaone® qui fonctionne jusqu’à 120 heures (soit 5 jours) après l’oubli. Il est recommandé de prendre le contraceptif d’urgence le plus rapidement possible après un rapport non ou mal protégé, car son efficacité diminue avec le temps.
En cas de doute et si la lecture de la notice semble trop nébuleuse, il est toujours préférable de se rapprocher d’une pharmacie pour savoir comment réagir de la meilleure manière qui soit et éviter un risque de grossesse si ce beau projet n’est pas à l’ordre du jour.
Sources bibliographiques
? Contraception hormonale orale : dispensation en officine | HAS
https://www.has-sante.fr
? Recommandations de bon usage des contraceptifs oraux | Ministère de la santé et de la prévention
https://solidarites-sante.gouv.fr